对抗肿瘤,免疫细胞疗法细分众多,首选哪种方法好?

对抗肿瘤,免疫细胞疗法细分众多,首选哪种方法好?

来源:njxbg 发布时间:2024-10-31 09:04:27 点击数: 27

随着生命科学和医学技术的快速发展,尤其细胞工程、干细胞生物学、免疫学、分子技术、组织工程技术等的快速发展,人类对疾病的认识不断深入,疾病的治疗模式也在发生着变化,其中细胞治疗也愈发成熟。

免疫细胞治疗技术是近年来最引人关注的新兴治疗方法之一,因其副作用较小、疗效较强,在临床上的应用越来越多,目前较为成熟和较为人熟知的是其在肿瘤领域的应用。

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免疫细胞疗法是通过采集人体外周血中的免疫细胞,经过体外培养、激活、扩增或通过基因工程技术改造后应用到患者体内以治疗某些疾病的方法。


今天我们就来说一说“免疫细胞疗法的选择”~
1.首选抗原特异性疗法
抗原特异性免疫细胞疗法常作为单一疗法使用,以治疗或治愈疾病为目的。而抗原非特异性免疫细胞疗法常配合其他疗法使用,作为其他疗法的辅助治疗,以增强疗效和预防复发为目的。
以CAR-T/TCR-T细胞、CTL和诱导性Treg细胞疗法为代表的特异性治疗法已分别在肿瘤免疫、感染免疫和移植免疫临床治疗中占据主导地位,是未来免疫细胞疗法的中流砥柱。
临床前和临床研究中尚有多种抗原特异性免疫细胞疗法正在开展,比如CAR-NK细胞疗法,CAR-NKT细胞疗法和CAR-Treg细胞疗法等。
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2.缺乏什么免疫细胞,补充什么免疫细胞

癌症患者的免疫情况是关系恶性肿瘤发生、发展、治疗以及预后的一个重要因素。很多研究结果证实,癌症患者的外周血免疫细胞亚型在数量上和功能上与健康人群有诸多不同,主要表现在NK细胞及T细胞绝对数量的下降,并且在病情恶化时这种趋势更加明显。

因此,对患者进行免疫细胞检测,哪种免疫细胞数量和功能明显不足就补充哪种免疫细胞,这对癌症的治疗和预防都有重要意义。

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3.首选自体细胞,特殊情况再考虑异体细胞

按照移植免疫细胞的基础理论,异体的细胞(特别是淋巴细胞)具有免疫原性,会被受者的免疫系统排斥,所以在受者体内存在的时间较短。

因此,免疫细胞治疗应首选自体免疫细胞,但在以下情况中,患者自体的淋巴细胞已不适合用作免疫细胞治疗的种子细胞,可以考虑异体免疫细胞治疗。

(1)放疗、化疗引起明显的淋巴细胞数量降低(甚至骨髓抑制)的患者

(2)高龄或重病导致自身免疫细胞功能衰竭的患者

(3)淋巴瘤患者或淋巴细胞白血病患者等

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中晚期实体肿瘤患者或者白血病患者(特别是接受清髓或非清髓性放疗、化疗后的患者)的免疫细胞数量和功能显著下降(甚至丧失),其对异体细胞排斥的能力也会显著降低,为异体免疫细胞疗法创造使用条件。

异体细胞供者应该优先从血缘关系较近、年轻且健康者中选择,不受性别和血型限制。

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